483.盲区(5 / 5)

婴儿的康华氏反应、长骨的x线病变表现等,多可获得诊断。

其他原因所致黄疸

如先天性非溶血性黄疸,间接胆红素增高型(gilbert综合征)的重型,暂时性家族性高胆红素血症(lucey-driscoll综合征)、生理性黄疸、窒息、颅内出血、低血糖症、头颅血肿或其他部分皮下血肿、早产、新生儿感染、败血症、半乳糖血症、甲状腺功能低下的克汀病等,均可于初生不久即出现黄疸或生理性黄疸过重或持续时间过长。以上疾病所致的黄疸因各有其临床或实验室特征,易于同胆道闭锁相鉴别。

胆道闭锁是累及肝内外胆道的进行性疾病。通过手术90%以上的孩子大便由白变黄,皮肤和巩膜的黄色在手术后3~6个月逐渐消退。但是由于疾病本身的原因,同时许多患儿手术后容易发生发热、大便又转白,我们称之为反流性胆管炎的表现,如不及时治疗会加重肝脏损害。所以,这些孩子需要我们长期的呵护。我们现将胆道闭锁术后用药方法及具体随访时间告知如下:

一、术后用药:

1.强的松龙:10mg,隔日口服一次,服满3月。如果结合胆红素

2.先锋六号糖浆:,日一次,口服。2周后换复方新诺明(smzco:25mg,日一次,口服。与先锋六号糖浆每两周交替服用。

3.熊去氧胆酸:50mg,日一次,口服,最好坚持6~12月。

4.利胆合剂:5~10ml,日三次,口服3个月。(服完本量可停)。

5.门冬氨酸钾镁:半支,日二次,口服3个月。(可停)

6维生素ad胶囊:一滴,日一次,口服,至少服满一年。

7维生素k4:一片,日一次,口服。至少服满一年。(可停)

8保肝药物:推荐使用美能(剂量见说明书)(继续服

(1)全美历年被蜈蚣蛰伤致死的只有不足五例,且都是过敏致休克死亡,所以对蜈蚣毒液的研究并不多。一旦被蛰伤,只要送医及时,处理正确,伤者预后都不错。

(2)季德胜蛇药确实有不错的消肿止痛的效果,对付蛇咬虫咬伤都有效,不过这不是解毒剂,只是对症处理里的一个不错的方法。之所以本例不能用季德胜蛇药,原因就在于这个药物中本身就加了蜈蚣。对于一个刚因蜈蚣蛰伤导致过敏性休克的孩子来说,这个药是好是坏没人知道,所以只能弃用。

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