装书,借着车内顶灯的光翻到一页:“《灵枢·刺节真邪》里说‘虚邪偏客于身半,其入深,内居荣卫,荣卫稍衰,则真气去,邪气独留,发为偏枯’。她的病,根子可能早埋下了。”
第二章:三辨病机的岐黄智慧
车到张工家楼下,电梯“叮”地一声打开,楼道里弥漫着一股浓重的痰浊气味。推门进去,只见李女士仰卧在沙发上,面色潮红,呼吸粗重,喉间痰鸣如拉锯,双目紧闭,裤裆处果然一片湿润。
岐大夫快步上前,先伸手试了试鼻息,又轻轻翻开眼皮看了看瞳孔,随即伸出三指搭在李女士的寸口脉上。片刻后,他眉头锁得更紧:“脉洪大而芤,按之中空,这不是实热,是虚象外浮啊!”
张工递过温水:“岐大夫,您看这小续命汤……”
“万万用不得!”岐大夫断然摆手,示意小林把窗户开条缝透气,“这方是张仲景为风寒闭阻、角弓反张的闭证所设,辛温燥烈,散风祛邪之力猛,但此刻用在李女士身上,如同火上浇油。”
他走到窗边,望着雨幕缓缓道来:“这其中有三个道理,张工你素懂医理,且听我慢慢剖析。第一,是南北体质之辨。古话说‘北人气实,南人气虚’,如今虽不分南北,但都市人久居空调房,嗜食膏粱,久坐少动,体表的腠理看似结实,内里的气血早已暗耗。就像您夫人,形体壮盛如城墙,内里的地基却可能因长期劳心、饮食不节而松动了。这就好比南方水土卑湿,树木看似枝繁叶茂,根系却未必深扎,稍有风雨就易动摇。”
他回身走到病床前,轻轻拨开李女士额前的碎发:“第二,是闭脱生死之辨。闭证如门被反锁,邪气在内作乱,正气尚能抵抗,多见牙关紧闭、两手握固;脱证如门轴断裂,正气向外溃散,多见眼合口开、二便失禁。您看她眼合遗尿,这是心气耗散、肾关不固的脱象,若用小续命汤强行发散,岂不是让本就外逃的阳气更如断线风筝?”
“第三,是真风假风之辨。”岐大夫的声音低沉而清晰,“《内经》说‘诸风掉眩,皆属于肝’。她因恚怒伤肝,肝为风木之脏,主疏泄,怒则气上,肝气挟相火上冲,这是内风妄动。内风一动,必然克伐脾土,脾失健运则痰浊内生,所以痰潮如锯。这不是外来的风邪,而是体内阴阳失衡的‘假风’。此时若用辛温发散之药,好比助纣为虐,伤阴又耗阳。”
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