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穿越两个时代的医生第398节(4 / 5)

术。

蔡央同样穿戴着整套手术服,一边准备着工具,一边问道:

“小师弟,胸腔镜常用器械和设备、如何选择手术体位、术前准备、切口的选择你应该都学过的吧?”

“是的师兄,这些我在学校,还有实习的时候都学过,你可以省略不讲。”

“好,那就剩下一个胸腔镜手术基本操作技术的问题了,这位病人的病历你刚刚也看过了,虽然是肺部恶性肿瘤行肺叶切除术,但跟你那台肺结核肺叶切除术其实原理是一样的,你先完整看一遍我怎么做?”

林三七点点头:“好的师兄。”

蔡央这时候又额外问了一句:“当初你们在学校里学的时候,胸腔镜是打几个孔的?”

林三七回忆了一下:“那时候学的时候,打二孔,三孔都有,不过我在实习的时候主要学的是二孔模式。”

蔡央得意地笑道:

“那我们东方医院可比花都一院先进多了,我们采用的是单孔视频辅助胸腔镜手术,英文叫uvats,这项技术是目前世界上最先进的术式,估计以后也会成为主流。

与多孔入路相比,单孔有一系列的益处,例如直接的视野、更好的肺部暴露、符合人体工程学的器械、术后疼痛更少、术后恢复更快、住院时间更短的优点。

当然手术难度也会增加,不过你既然要学,那肯定要学最先进的技术不是?说出去也是汪院长的学生,可不能给老师丢脸啊。”

林三七一听就乐了,他最喜欢的就是这种装逼技术。

想想好了,到时他回到1961年,给曰本人动手术,不用开胸,不用大切口,只要小小一个洞就解决,那可以震惊多少老外啊。

愚昧落后四个字就可以奉还给这些发达国家医生们。

“好,蔡师兄,我就学单孔技术。”

蔡央在病人腋中线和腋前线之间的第4肋间,用手术刀划开一个大约3cm的钥匙孔,一边嘴上不停:

“其他的肺叶切除术,我们都选择第5肋间做切口。这个位置允许外科医生以一个小角度接近肺门,便于手部器械沿纵轴方向操作。

如果切口过高,手术轴过于接近进肺门,虽然解剖不是问题,但缺少角度意味着手部器械不能绕过血管,而是推到后面的肺门结构上。

如果切口太低,轴为吻合器提供了一个很好的角度,但切口远离肺门,器械操作路径非常狭窄,使仪器操作变得复杂。

当你要进行右上肺叶切除术,常规是第五肋间间隙,我个人的建议是使用第四肋间间隙,因为这样可

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